Gliva nohtnih plošč na prstih (onihomikoza stopal) je nalezljiva bolezen, ki se manifestira v poškodbah nohtov z dermatomceti, plesni ali kvasovkami. Po statističnih podatkih razširjenost te bolezni v populaciji doseže 10%.
Tveganje za zboletje za onihomikozo nog je neposredno odvisno od družbenih in podnebnih razmer človekovega prebivališča, njegovega spola, starosti, poklica in prisotnosti ali odsotnosti drugih bolezni.
Tako ali drugače, zaradi visoke nalezljivosti in sposobnosti, da znatno poslabša kakovost bolnikovega vsakdanjega življenja, ta patologija zahteva pravočasno odkrivanje in kompetentno, celovito zdravljenje.
Simptomi glive na nohtih
Glede na simptomatske manifestacije obstajajo tri vrste onihomikoze nog:
- hipertrofični;
- normotrofno;
- atrofična.
Za hipertrofične poškodbe nohtov so značilni opazno zgostitev in deformacija nohtnih plošč, izguba sijaja in videz nekakšne "korozije" na njihovih robovih. Klinično sliko bolezni lahko dopolnjujemo z pojavom bolečine in razvojem onihoGerfoze (patologija, v kateri nohti prevzamejo videz ptičjih krempljev).
Z onihomikozo normotrofnega tipa se na ploščah za nohte pojavijo rumene ali bele črte in pike. Hkrati nohti ohranijo svojo konfiguracijo, sijaj in debelino. Z atrofično onihomikozo se nohtna plošča hitro loči od nohtne postelje, postane dolgočasna in pridobi sivo-rjavo barvo. Izpostavljeno območje kože postane pokrito s ohlapnimi hiperkeratotičnimi plastmi.
Klinični znaki glive na nohtih so osnova druge klasifikacije onihomikoze, ki jo uporabljajo predvsem tuji zdravniki. Na podlagi te tipologije je mogoče razlikovati 4 oblike bolezni:
- distalna (poškodba prostega roba nohta);
- proksimalno (poškodbe zadnjega zadnjega nohta);
- stransko (poškodba žebelja s strani);
- Skupaj (škoda na celotni plošči za nohte).
Pri pripravi terapevtskega programa je treba upoštevati resnost manifestacij Onihomikoze.
Zdravljenje gliv na nohtih
Diagnoza "Onihomikoze nog" je postavljena na podlagi rezultatov vidnega zdravniškega pregleda, PCR testa, mikroskopskih in kulturnih študij. Izvajanje zgornjih testov nam omogoča, da dosežemo zaključek ne le o prisotnosti glivične okužbe, ampak tudi o vrsti patogena.
Zdaj nekaj besed o tem, kako zdraviti glive nohtov v najkrajšem možnem času. Program etiotropnega zdravljenja za onihomikozo vključuje uporabo lokalnih in sistemskih zdravil. Najučinkovitejša sredstva za lokalno zdravljenje gliv na ploščah za nohte so:
- protiglivične keratolitične mazila, gele in kreme;
- Specializirani plasti za mehansko odstranjevanje prizadetih nohtov;
- protiglivični laki, ki temeljijo na ciklopiroksu, amorolfinu ali mešanicah salicilne, benzoične, mlečne kisline in resorcinola.
Dandanes se zdi, da je sistemska terapija za glive za nohte najpomembnejša. V zadnjih letih je bilo razvitih številnih splošnih antimikotičnih zdravil, ki lahko povečajo učinkovitost zdravljenja onihomikoze za do 90%.
Zdravila za glive na nohtih
Laki veljajo za najučinkovitejše antimikotične lake. Glavna značilnost izdelkov je njihova sposobnost uničenja patogenov v globokih plasteh nohta in prodre na nohtno dno. Protiglivične kreme in mazila vključujejo izdelke, ki vsebujejo terbinafine. Našteti izdelki se vsak dan nanašajo na prizadete plošče za nohte in jih nežno drgnejo, dokler se popolnoma ne absorbirajo. Trajanje zdravljenja za onihomikozo z mazili in kremami se lahko giblje med 2-6 tedni. Postopek uporabe lokalnih protiglivičnih zdravil je treba predhodno dogovoriti z dermatologom.
Izbira sistemskih zdravil se izvaja ob upoštevanju resnosti bolezni in prisotnosti ali odsotnosti kontraindikacij do njihove uporabe pri bolniku.
Preprečevanje glive na nohtih
Glavni ukrepi, namenjeni preprečevanju razvoja onihomikoze nog, so:
- izogibanje mehanskim travmi na nohtnih ploščah;
- zavrnitev nošenja grobih, tesnih in neprimernih čevljev;
- skrbna obdelava orodij za pedikuro;
- Uporaba posameznih čevljev pri obisku kopeli, sav in bazenov;
- spremljanje zdravstvenega stanja hišnih ljubljenčkov, pravočasno zdravljenje identificiranih patologij;
- razen primerov uporabe toaletnih potrebščin, oblačil, brisač in čevljev, ki pripadajo drugim ljudem;
- pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni;
- izvajanje dejavnosti, namenjenih krepitvi imunskih sil telesa.
Pomembno je razumeti, da samoobdelava onihomikoze pogosto ne le doseže pričakovanih rezultatov, ampak tudi znatno zaplete potek bolezni. Pred uporabo zdravil ali ljudskih zdravil za glive bi morali program zdravljenja uskladiti z izkušenim dermatologom.